女性のための歯周病治療

for woman

Dental treatment for women by children and women dental clinic

歯ぐき固め
PERIODONTICS

当院推奨の歯周病治療、「歯ぐき固め/はぐきがため」についてご紹介します。

歯ぐき固めは、特に歯周病の改善や予防に効果があり、歯周病によりゆるくなってしまった歯ぐきを、歯周ポケット内の細菌を除去することで、再び固く締まった健康的な歯ぐきを取り戻すための歯磨き法です。

治療的意義はもちろんのこと、継続的に健康な歯ぐきを維持していくための習慣とされてください。

※歯ぐき固めは自費診療です。

歯を失う最大の原因は歯周病
REASON

歯を失う最大の原因は、「歯周病」といわれています。この歯磨き法を新たな習慣とすることで、歯周病により、「歯を抜かないといけない」といわれた方でも、まだ歯を残すことができるかもしれません。

できることならご自身の歯を残すのがベストです。インプラントや入れ歯の方がよいと考える方は、いらっしゃらないのではないでしょうか?

しかし、歯周病をはじめ、歯を失う原因というものがあります。日本歯科医師会で掲げている8020運動(80才でも20本以上歯を残す)も、裏を返せば、歯を失っている方がどれほど多いのかを示しています。

8020運動の趣旨には、20本以上歯を残すことができれば、QOLの維持向上が十分に見込めるとの根拠があります。さらには、ご自身の歯で生活されている方は、健康寿命も、命そのものの寿命も長いとの研究もあります。

「ご自身の歯で生活する」、その方が間違いなくよいことです。そのための努力は、可能な限りされてください。

歯の構造を示すイラスト
歯周病菌のイメージイラスト

歯周病とは?
ABOUT PERIODONTITIS

歯周病菌の代表が、ジンジバリス菌という嫌気性陰性桿菌(けんきせいいんせいかんきん)です。

嫌気性菌とは、生育に酸素を必要としない細菌の括りで、「酸素があっても生育できるのか」と、「普通の空気程度の酸素濃度によって死滅してしまうのか」によって通性・偏性に分けられます。ジンジバリス菌は偏性となります。(つまり空気が嫌い!)

陽性・陰性とは、細菌の分類に使われる染色法によって、青く染め分けられる細菌が陽性、赤く染め分けられる細菌が陰性とされます。 そして桿菌とは、形状が棒状である細菌の総称。球状の細菌には、代表的なむし歯菌、「ミュータンス菌(レンサ球菌の一種)」があります。

歯周病菌は、その偏性嫌気性から、空気の薄い場所(歯周ポケット)が大好きです。歯ぐきがゆるく、歯周ポケットが深ければ深いほど奥まで入り込み、歯根のまわりの骨と歯根膜を破壊してしまいます。これが歯周病です。歯磨き粉やマウスウォッシュでは、「殺菌効果」も謳われていますが、空気さえ入りにくい歯周ポケットの奥までの完全殺菌が難しいのは想像がつきます。

歯の裏側に菌が発生している様子のイメージイラスト

歯ぐき固めについて

歯周病とは、はじめは浅かった歯周ポケットがどんどん深くなり、歯周病菌により、歯根のまわりの骨と組織が破壊され、歯がぐらぐらとなる状態のことをいいます。

「歯ぐき固め」では、歯周病菌を物理的に除去することで、ゆるくなった歯ぐきを、再び健康的な状態に戻す(歯茎を固める)ことを目的とします。

固い歯ぐきにすることによって、今度は歯周ポケット内に歯周病菌が入り込めなくなり、さらに歯周靱帯が鍛えられ、骨密度まで上がります。 歯ぐき固めは、少々特殊な磨き方になりますが、難しい磨き方ではありません。今よりも少しの努力と、歯磨き法の理解で、十分にご自身の習慣とできます。

歯磨きをする女性

かかと落とし

お口とは離れますが、簡単な運動をご紹介します。年齢と共に減少しやすい骨密度を維持・向上するために、「かかと落とし」という簡単な運動があります。

  1. まっすぐ立ち、背筋を伸ばし、両足のかかとをできるだけあげます。
  2. 次につま先立ちの姿勢から、体重をかかとに伝えるように、そのまま両足のかかとを「ドン!」と落とします。これでかかとに約3Gの力がかかります。
  3. この衝撃が骨の細胞に伝わり、骨をつくる骨芽細胞を刺激し増やします。
  4. かかと落としを続けていると骨密度が次第に上がっていきますので、1日に30回~50回を目標に行ってみてください。この運動は、同時にふくらはぎの筋肉も鍛えることができます。
かかと落とし

歯ぐき固めの実際

歯ブラシを歯の模型に充てている様子

かかと落としも歯ぐき固めも同じ理屈です。人間の身体では、刺激を与えられると、与えられたその部分が強くなることがあります。歯ぐき固めを行うと、歯ぐきからの出血を伴いますが、その中には歯周ポケット内の細菌と戦った白血球の死骸の血餅(けっぺい/歯ぐきから出てくるドロッとした血のかたまり)が含まれています。

血餅が歯ぐき内にとどまっていると、どす黒い色合いのゆるい歯ぐきになります。この状態では歯周病が進行してしまいますので、まず血餅を除去する必要があります。血餅を除去し、歯ぐきに刺激を与え続けることにより、周辺組織が活性化し、ゆるい歯ぐきが固く締まってきます。

歯ぐき固めとは、特殊な治療法ではなく、歯磨き法です。通常の歯磨き法との違いは、歯ブラシを横に動かすのではなく、縦に動かすこと。ポイントとコツはありますが、縦に動かすことで、より効果的・効率的に歯ぐきに圧をかけることができます。

このポイントとコツが難しい。まずは体験されてください。ご自身で「できる」となっていただければ、それが一番いいです。毎日の習慣とできるのですから。

また、歯ぐき固めは唾液だけで行う歯磨き法です。これにより、唾液がより多く分泌され、エナメル質の再石灰化も促されます。つまり、むし歯にもなりにくくなります。実は、唾液はとても有能な歯磨きアイテム。当院では、お子様の日常の歯磨きにも、唾液による歯磨きをおすすめしています。

歯ぐき固めのメリットでは、主に以下があげられます。

  • 歯ぐき(歯周ポケット)の健康状態が改善し、入れ歯やインプラントになる可能性が下がります
  • 唾液の量が増えます
  • むし歯のリスクが下がります
  • ドライマウスが改善されます

歯ぐき固めは当院独自の施術で他では受けられません。

歯周病治療:YAGレーザー

Erwin AdvErL Evo

こどもと女性の歯科クリニックでは、歯周病治療にYAGレーザーによる処置も取り入れています。

  • Er:YAGレーザー装置「Erwin AdvErL Evo」には、レーザー治療に必要な様々な機能が集約されています。レーザー治療では、むし歯部分を瞬間的な高熱で蒸散させます。痛みや振動を与えずに、むし歯の部分だけを取り除くことができる、むし歯治療の苦手なお子様にも優しい治療となります。

歯科用YAGレーザーには、主に「Er:YAG(エルビウムヤグ)」と「Nd:YAG(ネオジウムヤグ)」の2種類があり、それぞれに特性が異なります。現在、日本の歯科で「硬組織(歯や骨)も削れるレーザー」として主流になっているのは、Er:YAGレーザーです。

Er:YAG(エルビウム・ヤグ)レーザー Nd:YAG(ネオジウム・ヤグ)レーザー
波長と特徴波長2,940nm:水への吸収性が高い波長:1,064nm:水への吸水性が低く、組織の深部まで透過する
作用機序水分に反応して瞬時に蒸散し、熱を周囲に通さずに表面だけを削る組織の深部に熱を届け、凝固・止血を行う
強み痛みが極めて少なく、健全組織への熱ダメージもほぼない優れた深部殺菌効果があり、高い止血能力を持つ
硬組織への対応可能(むし歯や歯石などへの対応が可能)不可(健全な歯や骨を削ることはできない)

YAGレーザーのメリット

1. 「無麻酔」を可能にする低侵襲性

Er:YAGレーザーは、水への吸収性が生体組織の表面で完結するため、照射部の深部にある神経へ熱が伝わりません。そのため、多くの症例において、麻酔をせずに無痛〜微痛での治療が可能になります。麻酔針の痛みや術後の不快感を嫌う患者様(特にお子様)に対して優位性を持ちます。

2. 薬剤耐性菌を作らない「物理的殺菌」と「組織活性化」

抗生物質などの薬剤とは異なり、熱エネルギーと衝撃波による「物理的な殺菌」を行うため、どれだけ使っても耐性菌を生み出しません。さらに、レーザーの光刺激によって血流が改善し、傷口の治癒が早まるという薬理作用を持ちます。

3. 微小振動がないため、「不快音」がない

タービンやコントラのような「キーン」という高周波音や、ガガガという骨伝導の振動がありません。パチパチという軽い破裂音だけで治療が進むため、歯科恐怖症の患者様の心理的ハードルを下げることができます。


歯科における主な適応症と臨床効果

1. 歯周病治療

  • 効果:歯周ポケット内の滑沢化、歯石の剥離、肉芽組織の蒸散、高レベルの殺菌。
  • 臨床:複雑な根分岐部やポケットの最深部にあるバイオフィルムを、組織を傷つけずに死滅させます。

2. むし歯治療

  • 効果:象牙質の選択的除去、削合面の殺菌。
  • 臨床:むし歯菌に感染して水分を多く含んだ軟化象牙質だけをピンポイントで蒸散させます。健康な硬い象牙質には反応しにくいため、削りすぎを自動的に防ぐことができます。

3. 根管治療

  • 効果:根管内の有機物除去、側枝(細かい枝分かれ)の殺菌、乾燥。
  • 臨床:器具が物理的に侵入できない湾曲根管や側枝に対し、レーザーの光と水分によるマイクロストリーミング(微細な液流)を起こすことで、根管の隅々まで無菌化します。難治性根尖性歯周炎にも効果的です。

4. 外科・審美

  • 効果:小帯切除、口内炎の消炎・除痛、ガムピーリング(メラニン色素除去)。
  • 臨床:レーザーによる切開は、毛細血管を瞬時に凝固させながら進むため、術中の出血がほとんどありません。縫合が不要なケースも多く、術後の腫れや痛みが軽減されます。

YAGレーザーは、光の力で悪い菌や悪くなった組織「だけ」を弾き飛ばす、水と光のレーザーです。熱が発生しないので、ほとんどの治療で麻酔を使う必要がありません。キーンという嫌な音も、骨に響く振動もないので、ウトウトされている間に、お口の奥に潜む歯周病菌を退治します。

要はーー「痛くない・怖くない、そしてすごい能力の機械」なんですね。

もちろんデメリットがないわけではありません。一番は運用コストと正しい使い方を習得するための教育コストですが、これらはクリニック側の問題。患者様に関わる現実的なデメリットは時間がかかるということでしょうか。レーザーは「点」で照射しますので。

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