顎顔面口腔育成療法
RAMPA THERAPY
顎顔面育成療法は「考え方」、ランパセラピーはその中にある「矯正法」とご理解ください。ランパセラピーは、従来の矯正治療と考え方・視点・アプローチなどそのほとんどが異なります。
こどもと女性の歯科クリニックは、RAMPA専門医院として、この矯正治療の可能性を未来のための選択肢として広く知っていただきたいと考えています。
お子様の矯正にお悩みのご家庭はもちろんのこと、矯正は特に考えていないという方にとっても、考え方が変わるかもしれません。
※ランパ矯正という表記もありますが、治療としては同じです。しかし、本来のこの治療の目的は歯並びのその先です。そのため、当院ではランパ矯正とは表記せず、RAMPA/ランパセラピー（ランパ療法）としています。
※顎顔面矯正という矯正治療がありますが、こちらはRAMPAや顎顔面口腔育成療法とは異なります。
歯並びの悪さとリンクする成長トラブルチェック
CHECK LIST
これらのサインが当てはまれば、お子様の歯並びの悪さの原因は「骨格」にあるかもしれません。答えは「RAMPA」の中にあります。
そのヒントがこのイラストです。
ランパセラピーのポイント
POINT
一般的な矯正治療は、主に歯列を拡げたり、抜歯をしたりして、歯を並べ直すスペースを作るというのが基本の考え方です。 対して、ランパセラピーは歯並びが悪くなる原因の根本的な解消を目指し、歯がきれいに生えるような土台に整え直そうという治療になります。つまりーー
- 多くの矯正治療：症状の一つ（歯並び）にアプローチ
- ランパセラピー：根本の原因（骨格）にアプローチ
ランパセラピーでは、歯並びが悪くなる原因の多くは「中顔面の骨格的な発達不良」としています。この原因が、歯並びのみならず、気道や鼻腔などのトラブルと共通原因となっている症例が多く見受けられます。
不正咬合、さらには直接的に健康に影響を及ぼす呼吸器系疾患の根本的原因へのアタックとして、歯科的見地からアプローチできるのがランパセラピーです。
歯並びが悪くなる原因の大半は
中顔面の発達不良
RAMPAでは、歯並びが悪くなる原因の多くは、中顔面（お鼻まわりのあたり）の発達不良としています。中顔面の発達不良は、上下の顎骨の劣成長へと収束し、この劣成長が多くの不正咬合の最終原因と捉えています。
本来、健全な顎骨であれば、歯は自然と生え揃うようにできています。ここにすでに答えはあります。
- なぜ健全に成長できなかったのか？
- 果たしてそれは歯並びだけの問題なのか？
歯並びが悪くなる原因として、「顎が小さい」という文言は、よく見かけます。
では、「なぜ顎が小さいのか？」までお考えいただいたことはあるでしょうか？
矯正歯科へと伺って、「遺伝・生まれつき（で、顎が小さい）」と指摘された親御様も多いことでしょう。確かに遺伝的な側面はあるかもしれません。しかし、それと「仕方がない」は別の話です。
イメージで結構です。歯科医師になったつもりで考えられてみてください。
いわゆる「顎が小さい」です。乳歯より大きな永久歯が並ぶには窮屈です。
「どうしましょうか？」
顎を拡げたいですね。では、そうしましょうーーとは簡単にいきません。これが「骨格の問題なので難しい」です。
そこで、その上に生えている歯、歯列を拡げるのが一般的な小児矯正「拡大床」です。見てお分かりの通り、どこまでも拡げられるわけではありません。限度があります。では、それでもスペースが足らない場合ーーそう「抜歯」です。結局「顎が小さい」は置き去りです。
原因に対する治療という視点から考えれば、「顎が小さい」という原因と歯列矯正は大きくリンクしません。顎が小さく、歯並びが悪くなってしまったから、（原因はともかく）歯並びは整えましょうというものなんです。
ここで大事な問題は、「原因」が置き去りになっていることです。そもそも、顎の骨格自体を拡げることは、そう簡単にできることではありません。しかし、スペースは確保しなければ、永久歯は並びません。
そこで、可能な限り「歯列を拡げましょう」が、従来の小児矯正です。永久歯に生え変わった後ならば、抜歯という選択肢もあります。先ほど、骨格がきちんと成長できれば、歯は自然と並ぶとお話ししましたが、ご検討されている矯正治療で拡大するのは顎の骨格なのか、歯列なのか、このご理解は非常に重要です。
なぜ、従来の矯正治療に抜歯の懸念が付いて回るのかを考えられてみてください。土台が大きく変わらない中で、歯列を拡げるのには限度があるのです。
※少々問題のある歯列（左）と健全に育っている歯列（右）
さて、「なぜ顎が小さいのか？」という疑問です。
顎が小さいとは、まず骨格の問題です。この骨格の問題が、歯列だけに影響を及ぼしているのならば、従来の矯正治療でも意義は十分です。
しかし、話はそう単純ではありません。
イラストは、健全な上顎を示しています。注目は、「舌の位置」。
歯列とは、外側からの「頬圧・唇圧」と、内側からの「舌圧」のバランスの中で決まります。このバランスが崩れると、歯並びは悪くなります。
では、バランスが乱れる状況とは？
そう、舌が上顎から離れた場合、つまり口呼吸です。外側からの圧力が優位になってしまうので、顎が狭小化する方向へ力が加わります。
ただし、これによって顎骨自体が小さくなるわけではなく、顎骨を歪ませてしまうんですね。ですので、「顎が小さい」は歯が並ばない原因として誤った指摘ではありませんが、単なるサイズの問題ではなく、「顎が小さく見えてしまう」がより適切な表現です。
大切なのはここからです。口呼吸によって、上顎から舌が離れてしまった。ここに問題があります。
舌は、本来ならば上顎について、「中顔面」を健全な成長方向である「上前方」へ誘導する役割があります。
しかし、舌が上顎から離れてしまったことによって、中顔面には支えがなくなります。そこには「重力」が常にかかり続けます。結果、中顔面は下方へと成長方向を変えてしまうんですね。「ガミースマイル」は、その分かりやすい例です。
舌が上顎につかないことによって、中顔面は下がり、頬圧・唇圧と舌圧のバランスも乱れ、歯並びが悪くなります。つまり、治療対象として歯並びが悪くなる原因を求めた場合、「中顔面の発達不良」となります。
ただ、ある側面から見たら、それは「口呼吸」が原因ともいえますし、広義から見た場合は「上下の顎の劣成長」とお伝えすることもあります。これらは一つの事象を多面的に見ているとお考えください。
重要視しければならないのが、中顔面を構成する主な骨格は上顎骨であり、上顎骨は鼻にも関わる骨だということ。
そして下がった上顎に連動して、下顎も顎関節を支点に後下方に回転するように下がり、物理的に気道を圧迫します。
つまり、中顔面の発達不良は、歯並び以外に呼吸器系や耳鼻系疾患の原因ともなってしまうのです。この発達不良は、気道や鼻副鼻腔にも悪影響を及ぼすことで、具体的に鼻副鼻腔炎・中耳炎・喘息・いびき・睡眠時無呼吸など多くの症状の原因、もしくは潜在的な要因となります。
そして土台となる骨格が歪み、歯列を境とする内外の圧力のバランスも崩れる。歯並びが悪くなることも、これらの発達不良の結果、原因は同じということです。
※RAMPAによる気道容積の変化イメージ
歯並びが悪くなる原因を、別の側面から見た場合、それは口呼吸。中顔面の発達不良とは、決して一部の特殊な症例ではないのです。「矯正治療＝審美＝歯並び」とされてきた影にあった事実です。
そして、歯並びが悪くなる根本原因とは「上下顎の劣成長」であって、「顎が小さい」とはその表現の一部。しかし、従来の矯正治療では骨格に大きな実効力は与えられません。
そして、この骨格の問題は気道や鼻腔の問題との共通原因となります。
※下記アンケートは、当院のRAMPA患者様にご協力いただいたアンケートです。矯正に関わる問題とともに、鼻炎や副鼻腔炎、喘息など、実にさまざまな問題を抱え、悩まれています。そして、これらは実際に耳鼻科等へ通われ、診断を受けているお子様たちです。つまり、ここに潜在数は含まれていません。
矯正治療の前には、歯並びが悪くなる原因、その原因が及ぼす悪影響の可能性は必ずご理解されてください。骨格に大きな問題がなく、歯列を整える程度ならば、従来の矯正治療で目的は果たせます。審美だって大切です。
しかし、メリット・デメリットの考慮ができる大人ならば理解もできますが、小児の矯正治療での抜歯は「ありえません」。それはこの骨格の発達不良改善の可能性に目を瞑ることだからです。
ランパセラピーでは、中顔面の下方成長に対して、骨格への直接的なアプローチを通して、根本的な改善を目指します。下がってしまった上顎は、上げてあげなくてはなりません。
そのためには、中顔面を正しい成長方向へと誘導する、「上前方」という力のベクトルが必要です。RAMPAに、口腔外装置が必要なのは中顔面を上前方に牽引するためです。
それにより、上顎骨を健全的に拡げ、骨格の歪みの解消が可能となります。ここが歯科的に非常に難しいとされています。また、後下方回転していた下顎も、連動するように上がってきます。
これらの骨格の変化によって、以下のような変化が治療効果として現れてきます。
※RAMPAの装着時間が足りないと、赤矢印のような限られた変化になりますが、装着時間を守ることで、青丸（中顔面）からの変化を期待することができます。中顔面が上前方に成長することによって、下顎も前方回転するように上がってきます。
問題の原因は骨格にあります。その原因は、様々なことと相関関係にあります。原因が骨格にあるのに、歯並びだけにネガティブな変化があるって、逆に不自然ですよね。つまりは、原因を改善することで、様々なことにもよい影響をもたらすのです。
ランパセラピーとは、中顔面の健全な成長を導き、気道や鼻腔の問題を改善しながら、呼吸や身体のバランスを整え、結果として歯並びまで整える矯正治療です。
「歪んでしまった顎骨」に対して、従来の矯正治療の「2次元的に拡げる」では少々無理があります。しかし、このことに根本的に対処することは、非常に難しいとされてきました。
現状、原因から解消しようとすれば、ランパセラピーもしくは外科手術が現実的な選択肢です。しかし、最終手段と思われる外科手術でも、血管や神経の関係で、実は限界があります。
ランパセラピーの画期的な発想は、口腔外装置と口腔内装置を組み合わせることで、3次元的に顎骨の成長を健全方向へ誘導ができること。
「歪みのない健全な顎骨」へ成長誘導することで、「根本的な原因解消を目指すことは可能」と、当院はお話しができます。
ぜひ、原因というものを大切に考えられてください。「審美＞健康」という親御様はいらっしゃらないはずです。
骨格の問題にアプローチする
ランパセラピー
睡眠と呼吸と歯並びはセットで考える
ランパセラピーの目的は審美ではありません
「歯並びをよくしたい‥」が始まりだったのではないでしょうか？
なんだか大変そう‥そう思われると思います。十分に理解ができる気持ちです。
しかし、この矯正治療では、歯並びが悪くなる原因からアプローチし、歯並びとともに、呼吸や姿勢など全身に関わる健康を大きな目的としています。
お子様たちが抱えるリスクを考えたら、歯並びが悪くなる原因とは見過ごしてよいものではありません。
治療の選択権は患者様にあります。骨格の劣成長、そして矯正治療というものを、今一歩深く考えてみてください。おそらくそれらの可能性は、既存の矯正歯科ではお伝えしてくれません。
例え、歯列矯正だけでご希望は完結するにしても、きれいな歯並びの維持に、健全な呼吸機能とよい姿勢は重要な条件です。もともときれいな歯並びの方は、その条件をすでに満たしています。
歯並びと呼吸と睡眠はセットで考えられてください。
当院は数少ないRAMPA専門医院
RAMPAの装置は、写真の通り、少々物々しく映ります。また装着時間のお約束など、治療期間は大変なご負担が必要かと思います。歯並びだけではない、その土台となる骨格への根本的な治療となりますので、相応の努力が必要とされることはご理解をお願いします。
歯並びが悪くなる原因である「上下顎の劣成長」は、審美よりも大切にされるべき、「健康」に関わります。矯正歯科で説明されたからといっても、抜歯のご判断は慎重にお考えください。取り返しがつきません。
本来、骨格がきちんと成長できれば、歯とは自然と並びます。抜歯とは、審美を優先するあまり、何かを犠牲にするかもしれない可能性の象徴でもあるのです。
ランパセラピーに心配や不安もあると思います。しかし、ご安心ください。すでに当院にて治療中のお子様たちは、見た目や装着時の違和感などすぐに慣れ、がんばっています。また、各ご家庭のご理解とご協力があってこそだと感謝しております。
大丈夫、がんばったその先の未来は変わります。
ランパセラピーを治療として選択される際には、以下の事項につき、ご理解をお願いいたします。
- 口腔外装置装着期間中（約180日～270日/3か月×2～3クール）は、12歳以下のお子様では1日12時間以上、13歳以上の方は1日15時間以上のRAMPA装着がお約束できる方（※連続でなくても可）
- 装置の調整のため、2週間に1度の来院をお約束できる方
- 一般的な矯正治療よりも費用がかかります。健康のため、未来のためにと価値観をもっていただける方
※装置装着時は、歯磨きがやりにくくなります。むし歯・歯周病・口臭予防の観点から、丁寧な口腔ケアを心掛ける必要があります。
※ランパセラピーで、一定の効果を期待するためには、年齢的にある程度のリミットがあります。治療の是非についてはご家庭で共有されてください。
※RAMPAの装置構造上、アデノイドの肥大などがあるお子様では、一時的にいびきや睡眠時無呼吸がみられる場合があります。既往歴などは必ずお伝えください。
※RAMPAによる鼻副鼻腔容積の変化イメージ
RAMPAのシステムとご家庭の努力の結果として、歯並びの改善のほか、慢性的な鼻副鼻腔炎・いびき・睡眠時無呼吸・不良姿勢・口呼吸などが改善されています。身近なことでは、後戻りが少ないということもあげられます。
さらには、副次的効果から、斜視などの眼疾患・脳梗塞後の麻痺・水頭症・キアリ症候群・ADHD・発達障がい・アトピーなど、実に多くの改善事例が報告されています。ただしこれらは「呼吸や骨格の改善」が、どれだけ全身の健康に関わっているかの可能性を示していますが、明確な治療対象としてお伝えできるものではありませんことはご理解ください。
海外の歯科先進国とされる国々では、子供の予防歯科や矯正治療は、費用対効果の高い取り組みとの考え方もあります。一説には歯の資産価値とは、3000万円とも5000万円ともいわれる試算があるそうです。 さらにRAMPAでは、お子様の未来の健康まで関わってきます。
親御様には今一度、骨格的な発達不良の改善、または解消によって導かれる外見的な変化、口腔内疾患のリスク、そしてより健全な口腔機能や呼吸器機能の維持、それらから紐解かれるお子様の将来について、想いを馳せてみてください。
「鼻がつまりやすい」や「口呼吸が日常的」とは、よくよく考えてみれば、身体にとって一番大切な栄養素である酸素の不足の可能性を示しています。
もしかしたら、お子様のこのような症状は、骨格の劣成長によって表出した症状であるかもしれません。そして、歯並びが悪いということは、将来的なリスクの潜在要因の「サイン」であるのかもしれません。
多くのお子様たちが、RAMPAを通して、歯並びや呼吸の問題などを改善され、より健康な身体と素敵な笑顔へと変化されています。
「RAMPAをやってよかった」とお喜びいただき、私どもも励みとなります。しかし、結果のお約束ができませんことはご理解をお願いいたします。
また、矯正器具の装着時間や普段の生活習慣などにおけるクリニックとのお約束はお守りください。「頻回に装着時間を守れない」や「姿勢の悪い座り方を日常的にする」などは、RAMPAの効果を著しく減少させます。
ご事情もあると思います。ご不安点は遠慮なさらずにご相談ください。
ランパセラピー無料相談受付中！
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治療の流れ・期間などは、年齢やお口の状態により個人差があります。資料やパワーポイントなどを使って、ご説明いたします。
ランパセラピーは、「今ある疾患の根本的な治療」から「未来に起こりうる疾患の予防」まで、見据えて考えていただくのがよい捉え方です。バイオブロック療法は口腔内装置のみでの治療になり、症状が軽度の場合に限定されます。
既存の矯正歯科で、矯正相談を受けられても、おそらくまるで違う説明をされるはずです。それはRAMPAと見ているところが違うから。
小児矯正にお悩みの方には、ぜひランパセラピーを知っていただいてからご判断いただきたい。選択肢はある方がよいと考えています。どうぞ、ご相談はお気軽にされて下さい。
しかし当院では、矯正が必要と診断されるお子様に対し、ベストと思われる矯正治療のみを提供させていただいております。いわゆる、マウスピース型矯正などは行っておりません。
もちろん必要のない治療をお勧めすることや、過度なご提案はいたしませんのでご安心下さい。RAMPAである必要性がなければ、その旨通りお伝えいたします。 私どもは、お子様の健やかな成長を願い、全力でサポートいたします。
矯正コラム：ランパセラピーについてもっと知る
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