小児矯正をご検討の方へ

for parents

小児矯正を
ご検討の方へ

For your consideration

こどもと女性の歯科クリニックでは、不正歯列の根本改善を目指す矯正治療、「RAMPAセラピー/ランパセラピー」を専門医院として提供しています。

ランパセラピーの目的は審美的な歯列矯正ではありません。
なぜ矯正治療が必要なのか？RAMPAへの知識を得られてから、今一度、お子様の将来を考えてみてください。
「こどもたちのよりよい未来」を、当院は目指してまいります。

何故矯正治療を
お考えでしょうか？

Why Orthodontic ?

矯正治療のご決断は難しいですよね。私も歯医者でなければ同じだと思います。裏を返せば、「なぜ？」に決め手がないことにお悩みがあるのかもしれません。
それでしたらぜひ、ランパセラピーを知っていただいてから、改めて考えられてみてください。

矯正の是非は、おそらく矯正歯科へと伺わなければ、いずれの納得も得られません。矯正自体がよく分からないで、十分なお悩みです。どうぞ、お気軽にご相談下さい。

矯正治療に正しい理解を得るためには、親御様によるリサーチだけでは限界があります。

例えば、小児の矯正治療では、一期矯正・二期矯正と、多くは2回に分けた治療が必要となりますが、それらについて正しく理解をされている親御様は案外少ないものです。

結局、よく分からずに時間だけが経ってしまい、その間にもお子様の口腔環境は良くも悪くも変化していきます。親御様が矯正歯科へとまず動かれること。それが悩みを解決できる最短ルートです。

歯並びが悪いとは、
お口の周辺で何が
起こっているのか？

たまたま運が悪く、歯並びが悪くなってしまったわけではありません。必ず原因があります。「顎が小さい」とか「遺伝・生まれつき」とは、原因の表現や背景であって、具体的に何を改善するかには、直接つながりません。原因の理解と治療の理解に乖離がある。しかし、これまでの矯正治療の考え方では仕方がない側面もありました。

ランパセラピーでは、歯並びが悪くなる原因の多くは、「中顔面（お鼻周りの辺り）の骨格的な発達不良」と考えています。そして、この発達不良は、歯並びの問題のみならず、呼吸器系や耳鼻系の不調を誘引しているものかもしれません。もし、お子様の歯並びに不安を感じていましたら、以下のことにもお心当たりはないでしょうか?

これらは、一見関連性のない事柄に見えますが、歯並びの悪さとリンクする可能性のある事柄です。これらの現象の根本に、「骨格の発達不良」という原因が潜んでいる可能性があります。そして、この発達不良の主なる原因は、「口呼吸」。決して、一部のお子様に当てはまる特殊な事例ではありません。お子様の日常を改めて観察されてみてください。

RAMPAでは、この骨格的な発達不良の根本改善を治療目標としています。
矯正治療でお悩みならば、「今、歯並びを整えること」よりも「継続的に矯正の必要がなくなること」に目を向けられてください。原因が解消されなければ、いわゆる後戻りの可能性が高くなります。歯とは固定されていません。状況の変化によって、いつでも変わっていく可能性があります。後戻りという現象がこれほど多いのは、原因がまだどこかに残っている可能性を示しています。

当院のRAMPA治療中のお子様へのアンケートです。これらは実際に診断を受けられたお子様たちで、統計に潜在数は含まれていません。歯に関わること以外に、実に多くのお悩みを抱えています。

親御様へ

私自身、毎日のように耳鼻科へと通う幼少期でした。それは中耳炎を繰り返すこと、いつも鼻が詰まって苦しく、お口ポカンであったからです。姿勢も悪く、いつも猫背。姿勢を良くしなさいと叱られても、気が付くとまた猫背。

でも、耳鼻科へ行っても治るわけではないんですね。お薬もらっておしまい。
今なら分かります。私のつらかった記憶の原因は、そもそも気道が狭いことにありました。しかし、子供の私は、「今がしんどい」で精一杯。もちろん「ランパセラピー」のような治療の選択肢はありません。

ですが、今ならばあります。

私が歯科医師となり、ランパセラピーを知ったとき、大きな可能性を感じました。また、出産を経て、人の親になったとき、子供に何をしてあげられるだろうという想いも強くなりました。ランパセラピーにおいては、歯列矯正も大切な目標の一つではありますが、目指すものはその先にあります。

抜歯などをして歯列を整える前に、「なぜ歯並びが悪くなってしまうのだろう？」と考えるがランパセラピーです。
「これってお考えになられたことありますか？」
正直、歯科医師になる以前の私はありませんでした。歯科医師となり、子の親となり、この「気付き」は、とても大切なことだと知りました。

RAMPAによる気道容積の変化イメージ

三谷医師の開発から始まり、多くの経験を経て、現在ではその効果として歯並びはもちろんのこと、姿勢や鼻づまり、いびき、睡眠時無呼吸、喘息など、一見して歯並びとは関係のないことにも大きな改善が認められています。さらにお顔立ちにも変化が見られ、表情までもよくなっています。
審美よりむしろ、これら健康に関わることの方が、人生において、より大きな意義をもちます。実効的に骨格に関わり、結果が期待できるからこそ、RAMPAでは、このようなお伝えができます。

歯並びが悪い原因を根本改善するということは、本来こういうことなのです。　

こどもと女性の歯科クリニック院長
岡井有子

追記

ランパセラピーは開発からおよそ30年。歯列矯正、それに伴う呼吸への研究はかなり進んでいます。

しかし歴史としてはまだまだ新しい。そのような中で多くの臨床を繰り返し、RAMPAはさらに先へと進んでいます。
この新しい矯正治療では、年々多くの経験が重ねられ、多くの報告がされています。呼吸・睡眠・姿勢・コンプレックスと改善される中で、さらに多くの身体の不調・疾患・障がいとされるものまで改善が認められています。

それらのメカニズムを解き明かし、証明することも私たちの大きな使命です。
確かに、発達にお悩みを抱えていたお子様が、ランパセラピーを通して、大きく改善された事例もあります。呼吸に難があるということは、脳や身体の酸素不足の可能性を示唆します。

「より健康な身体へと導く」ことで、人が持つ免疫力や調整力、ポテンシャルは大きく変化します。ですが現時点では、副次的効果のために開発された治療ではないことはご理解ください。

しかし私自身、歯列矯正の枠組みを超えるRAMPAの可能性は、必ず多くの患者様の未来を変えうるものだと信じ、治療や研究に取り組んでまいります。

解決方法は一緒に考えましょう

当院で行っているランパセラピーは、中顔面の骨格を健全方向へと成長誘導することで、不正咬合などのトラブルが起こる原因の根本的な解決を目指すというものです。RAMPAを知ることができたことは、お子様の一生に関わる出来事かもしれません。

「…といわれても他の矯正法と何がどう違うのか？よく分からない」というのが、正直な所かもしれませんね。

まずはそれでいいと思います。一旦知識として得られたことが何より大きい。必要な知識でなければ、削除すればよいことです。

お子様の矯正をお考えの方、解決方法は当院と一緒に考えていきましょう。

矯正治療によくある質問

ランパセラピーとはなんですか？

ランパセラピーは、イギリスのドクターJohn Mew氏（ジョン・ミュー氏）が考案した「バイオブロックセラピー」を、三谷寧医師が日本人に最適化し、口腔外装置と組み合わせることで、中顔面の発達の問題に対して、３次元的アプローチから健全方向への成長を促せるように開発された矯正療法です。

発達不良にあった骨格を、本来あるべき骨格へと整えることで、歯並びのみならず、気道や鼻腔の問題をはじめとする症状に対して改善が期待できます。現在は、バイオブロックから離れて、独自の進化を続けています。

極めて特殊な矯正治療のため、ランパセラピーを取り扱う歯科医院は非常に少なく、ランパセラピーに特化した専門医院は、当院の他に１件しかありません。

ランパセラピーじゃないとダメ？

このようなご質問をいただくことがあります。こんなに大がかりでなくていいので、もう少しハードルの低いものはありませんか？というニュアンスが込められているようです。

患者様それぞれにお口の状態があり、それぞれのニーズに適した矯正法があります。ランパセラピーにおいては、骨格の問題に起因する歯並びの悪さ、もしくは歯並びが悪くなるであろうお口の状態の「原因」に直接アプローチをします。同じ骨格の問題に起因して、気道や鼻腔の問題も起こります。

これらの根本的な改善を目指していますので、患者様におかれましても相応の努力というものが必要となります。ランパセラピーは審美に焦点をあてた矯正治療ではありません。既存の矯正治療とは目的が異なり、過度な審美目的の治療にはリスクがあるとのスタンスで取り組んでいます。
こちらはぜひご理解いただきたいと思います。

どのような医院・矯正法を選ばれるにしても、医療側とコミュニケーションをとり、ご納得の上で、検査・治療・アフターフォローと進んでください。当院では、RAMPAを必要のない方にお勧めすることはありません。　

何歳頃からランパセラピーを始めればいい？

ランパセラピーは、大人になってからでも可能ですが、その特質から、成長期を利用するのが顎骨のコントロールもしやすいので効果的です。概ね1３歳を超えると、装着時間の制限などが変わります。

矯正を始める時期に決まりはありませんが、もし「まだ先の話」と様子見をされていましたら、今一度お考えください。

矯正治療には歯科的に適切な時期があります。ランパセラピーの最適齢期は5歳〜7歳と当院ではお伝えしています。

一方で本人の気持ちやご家庭のご理解とご協力も欠かせません。歯科での検査やご相談のうえで、時期や矯正方法を選択することがトータル的によろしいかと思います。

歯科医師にもそれぞれに考え方があります。
特に小児矯正は、お子様へのご判断となりますので、迷われることもあるでしょう。まずはご相談をされることです。診断は個々によって異なります。ぜひ複数の医院にてご相談されて下さい。

当院のお子様ですと、5歳〜10歳で始められる方が多いです。
最近では、呼吸をクローズアップした発信も見受けられます。一旦諦めかけていた親御様が、将来の健康のためにと、再びランパセラピ－を検討されている事例が増えています。

どんな状態だったら治療の検討が必要？

歯科としていえば、歯並びが悪い、歯が重なっている、下顎が前に出ている（受け口）、永久歯の歯と歯の間が広い、上手く噛み合わない、乳歯なのに歯と歯の間に隙間がない、顎が小さいといわれたなどがあります。

ランパセラピーの考え方まで広げますと、口呼吸をする、いびきをかく、睡眠時無呼吸症候群、鼻が詰まりやすい、中耳炎を繰り返す、風邪を引きやすい、のどの奥が見えない、ガミースマイル、姿勢が悪い、集中力がない、お口ポカンなど、実に多くのサインがあります。

親御様の判断による様子見は、あまりよい結果を生み出しません。矯正の是非はともかく、お子様の状況は歯科と共有された方が良いです。

ランパセラピーを検討される親御様では、より健康を意識され、「どのような状態だったら治療…」ではなく、矯正治療そのものに疑問を感じられ、「未来の健康のために」との価値観を持たれる親御様も増えています。

ランパセラピーの治療中に痛みはある？

矯正装置をつけると顎に力が加わるため、違和感や痛みが起こる場合があります。
個人差はありますが、通常、数日程度で違和感や痛みは治まっていきます。矯正期間は、まず「矯正装置に慣れること」が最初のステップです。　

矯正後に歯並びが元に戻ることはある？

ある程度、矯正について調べられた方のご質問ですね。
そう、歯並びは１回きれいに整えたとしても、ずっとそのままでいられる保証はないんですね。生活習慣や習癖、歯を失うなどで再び歯並びが乱れていってしまうことがあります。

まず大切なのは歯が固定されるまで、粘り強く矯正することです。状態によっては矯正後から1〜2年程度、保定装置を使用する場合もあります。

しかしランパセラピーは、顎骨そのものを動かす矯正方法ですので、歯だけを並べ直す一般的な矯正治療よりも後戻りは少ない傾向にあります。

こどもと女性の歯科クリニックでは、「心身ともに健康に、歯も全部残して、長生きもしてほしい」と、欲張りな目標を持っています。矯正治療終了後も、20歳になるまでは、定期的にフォローをしていきますので、3か月〜半年に一度の通院をお願いしています。

どれくらいの頻度で通う必要がある？

成長途中の子供は個人差も大きいため、状況によって通院頻度も変わってきます。

あくまで目安ですが、口腔内装置の装着期間が2～4年、並行して外付けのランパ装置の装着期間が約3か月を2～3クール行います。
その間に、2週間に1度程度の通院が必要になります。

小児の時期にランパセラピーを始める理由は？

子供の身体は成長途中のため、大人よりも骨が柔らかくなっています。上顎骨の発育は乳児期に始まり、母乳から離乳食、そして普通食へと進む過程で成長していきます。この時期に、舌や顎を適切に使えていなければ、後に上顎が狭くなり、空気の通り道も狭くなります。
そのまま、成長を続けた場合に矯正治療となると抜歯適用になる可能性もあります。骨格という概念から矯正治療を考えるランパセラピーでは、歯を抜くことはまず考えません。必要だからこそ生えてくる歯をわざわざ抜く必要などないのです。

ランパセラピーは、成長が盛んな5歳〜12歳に始めるのが適齢期とされていますが、これは上顎の成長のコントロールが一番しやすい時期とご理解ください。さらに言えば、最適齢期は５歳〜７歳になります。最適齢期に始めることが、ご家庭の環境も整いやすく、結果の最大値が導ける可能性が高くなります。

ランパセラピーのクリニックはどうやって選べばいい？

医療の発信では制約があるので、なかなか難しいお伝えです。
まず、矯正専門医と認定医の資格は、RAMPAには当てはまりません。これらは一般的な矯正治療に関する資格です。

となると、ご検討の参考になるのは、症例数とその内容でしょうか。しかし、医療のホームページでは、症例数〇〇件や患者様の声のような記載には規制があります。

これはランパセラピーに限らず、一つの判断基準になるかもしれません。表現や認識による行き違いは確かにあり、当院も齟齬の可能性の指摘を受け、ホームページの文言の微修正をしたことがあります。ですが、安易な症例数や患者様の声のような発信は、医療側からの発信としては規制対象ですので、慎重になられてください。大切なのは、ランパセラピーそのものの症例数であって、ワイヤー矯正、マウスピース矯正はおろか、バイオブロックであってもランパセラピーとは同列に扱うものではありません。

症例のお話しは、直接ご相談へと足を運ばれ、伺ってください。
ランパセラピーでは、舌位や頭位、鼻腔・気道の通気性など、矯正治療の枠組みを超えたアプローチを行なっています。
重ねた症例数に基づく、独特のスキルや判断が必要になります。RAMPAは、従来の矯正治療とは全く異なる視点にいます。だから、「RAMPAの症例数」が大きな判断基準となるわけです。

さらに言えば、ランパセラピーに関するページの質と量は密かなポイントです。なぜか？成人矯正ならばともかく、ランパセラピーを詳細に伝えようとすればするほど、従来の小児矯正との乖離と矛盾が明確になってしまうからです。

私個人としては、従来の小児矯正の理念とランパセラピーの理念は矛盾を生み、両立はできないものとの認識でいます。ランパセラピー専門医院は全国で２件しかありませんが、それは当院と開発者である三谷先生のクリニックです。

ランパセラピーをご検討されるならば、その主目的である鼻副鼻腔や気道の変化、骨格の変化等を重要視されてください。歯並びはむしろ副産物です。

矯正相談では、自院の実例となる症例を見せていただけるはずです。
でも、やっぱり一番大切なのは、「このクリニックとがんばれるのか？」という直感かもしれませんね。そう思っていただけるように、努力してまいります。

ランパセラピーのクリニックはなぜ少ない？

「ランパセラピーのクリニックって、なぜこんなに少ないんですか？」と、ご質問をいただくことがあります。さらには、「本当に良い治療ならば、もっと広がっているはずだと思うんですが…」といただくこともあります。その通りです。それらの理由には、大きく2点あると考えています。

従来の矯正治療とは視点が異なること
歯科医師・患者様ともに負担の大きいこと

ランパセラピーでは、歯科の視点を超える総合的なアプローチが必要です。多くのドクターの「矯正治療」の知見やスキルとは大きく異なりますランパセラピーは、従来の矯正治療の延長線上にあるものではないんですね。

ランパセラピーを扱うのであれば、それらを一旦胸にしまい、改めて学ばなくてはなりません。しかし、ドクターごとに、それぞれの治療方針には積み重ねがあります。

私個人として、ランパセラピーの理念に共感し、この術式をやっていくのであれば、他の矯正治療は提供できないとの想いを持ちました。矯正治療に悩まれる患者様に、一貫性を持ったご説明ができないからです。それほど、これまでの矯正治療とランパセラピーは異なる視点から見ているのです。

次に、ランパセラピーは患者様の負担も大きいですが、治療を提供する側の負担も大きいです。ここには、ランパセラピー独特の知見やスキルの習得などのほかに、経営的な意味合いも含まれます。

不快な思いをさせてしまうかもしれませんが、治療の理解や費用負担の大きいランパセラピーは患者様にとってもハードルは低くありません。かといって、必要な技工物の費用だけとってもランパセラピーは他の矯正治療の数倍です。経営的にいうと、原価率が高く、利益率が低い治療といえます。また、ランパセラピーの認知が足りていないということは、患者様との間に齟齬を生み、思わぬ行き違いとなって返ってくる場合があります。

総合的に医院側の負担が大きく、経営的な合理性が低いとなってしまうのです。

あるインプラントの先生は、ランパセラピーにも造詣が深く、その価値と労力を考えたら、「倍の価格にしてもいいくらい」と半ば真剣に話してくださいます。とはいっても、安易に費用をあげれば済む話でもありません。
これらは、ランパセラピーとしても解決しなくてはならない実務的な課題です。