ランパセラピーのバイオメカニクスと理屈｜不正咬合とは上下顎の劣成長の結果「歯列矯正≠呼吸」
根本原因から矯正治療まで線で繋げる 「正しい呼吸」と「正しい骨格」で支える小児矯正
最重要
お子様は「鼻呼吸」ができていますか？
気付きのきっかけは
「姿勢の悪さと口呼吸」小児矯正をご検討でしたら「ランパセラピー、もしくはランパ矯正」という言葉を、どこかで耳にしたことがあるかもしれません。他院での矯正相談、知人からの紹介、あるいは検索の中で。そして、その言葉の意味を正しく理解したいと思って、ここに来られたのだと思います。
私たちはこう考えます。歯並びが悪くなる原因は、歯にはありません。上下の顎、骨格が正しい方向に育たなかったことの結果です。だとすれば、歯を並べる治療は、その原因には触れていないことになります。それは見過ごしてよいものではありません。
ランパセラピーは、骨格そのものに働きかける治療です。なぜ骨格が正しく育たないのか、そのメカニズムから、実際の治療の流れ、使用する装置、そして治療後の選択肢までーー
矯正治療とは、お子様の数十年後に関わる選択です。ここで得られる知識は、決して無駄にはなりません。
こどもと女性の歯科クリニック
歯並びが悪くなるのは、顎の骨格の成長が「正しくない」から。
そして、既存の矯正治療のほとんどに骨格への実効力はありません。
- 顎が小さいのに、拡大するのは「歯列」
- 現実的には難しいのに、「舌の力」にその改善力を求める
このことを矯正治療の現実と理解してください。矯正治療の種類とは優劣ではなく、治療の役割です。「ゴールは同じで手段が違う」ではありません。
ランパ（RAMPA）セラピー
「バイオブロックセラピー」と「ランパセラピー」は顎顔面口腔育成療法による矯正治療。その目的は、骨格の健全な成長です。歯並びの改善はその過程にあります。
口腔内装置のみによる治療のバイオブロックセラピーよりも、口腔外装置と組み合わせるランパセラピーの方がより効果的・効率的です。
多くの子どもたちの中顔面の成長方向は「もっと上、もっと前」です。その力のベクトルを得るために口腔外装置が必要です。バイオブロックの装置には、このベクトルはありません。
本ページは、特別な構成になっており、多岐にわたる内容をあえて同じページにまとめています。ランパセラピーと矯正治療を理解するために大切なことが記載されています。膨大な量があります。
ですが、お子様の矯正治療にお悩みの親御様には新たな知識となるはずです。お子様の矯正治療は、お子様の将来に関わること。後悔は残してほしくありません。そのための準備として、まとまったお時間が取れた際にご覧ください。意味のない時間とはなりません。ぜひ、パソコン等の大きな画面でご覧ください。
ランパセラピーで知ってほしい基礎知識
お子様の矯正治療に関わる お悩みを持つ すべての親御様へ
こんなお悩みありませんか？
- いつも口が開いていて心配
- 子どもの受け口が気になる
- 抜歯の可能性を指摘された
- ガミーフェイスの兆しがある
- 呼吸やいびきが苦しそう
お子様の普段の様子はどうですか？
□お口ポカンの子どもが増えています！
□お子様の普段を思い返してみてください
【鼻がつまりやすい・姿勢が悪い・いびきをかく‥】
お口ポカン（口呼吸）は要注意！広く指摘されています。ですが、そこに「なぜ、お口ポカン？」が欠けていると、「口を閉じればいい」との結論になります。
「なぜ？」を理解してあげないと、お子様のお口ポカンは、いつまで経っても「悪癖」と目につくばかり。
そのきっかけは単なる癖だったかもしれない。そうではないかもしれない。
大切な理解は、いずれであっても、口呼吸（低位舌）の積み重ねは、中顔面の健全な成長を阻害し、骨格の問題へと進展します。その要因は、人間の身体に24時間かかり続ける力、「重力」。そしてその進展は、思いの外、早くて速い。
こうなると、「なぜ、お口ポカン？」の答えは、どこかのタイミングで骨格の問題へと入れ替わります。
お口ポカンのきっかけは赤ちゃん期から
□なぜお口ポカンになるのか？
首周りの筋緊張
口呼吸の原因は様々です。当院では、赤ちゃんの首周りの筋緊張にフォーカスしてお伝えしています。
例えば、写真のような赤ちゃんの姿勢は、赤ちゃんの首周りに大きな負担をかけます。この負担は、舌骨（ぜっこつ）の位置を下げ、口呼吸へと繋がります。
ただし、これは理解のためのお伝えです。赤ちゃんに限らず、姿勢の悪さからくる筋緊張は、大人・子どもにも同様に起こりえます。
宙ぶらりんの骨「舌骨」
舌骨は、体の中で唯一、他の骨と接していません。すべて筋肉によってその位置を保っています。
例えば、首周りの筋緊張は、肩から舌骨に繋がる筋肉の緊張を通じて、舌骨を下方へ引っ張ります。
このことは別の筋肉を通じて、舌と下顎を下方へ引っ張ることに繋がります。これが物理的に口呼吸となってしまう理由です。
※イラストでは示されていませんが、舌骨の下側は肩甲舌骨筋をはじめとする筋肉とも繋がっています。
お口ポカンのきっかけは「姿勢の悪さ」
□舌骨を介して下顎と肩はつながっています
舌と下顎が下がることによって、物理的に舌が上顎につきにくくなります。そして、下がった舌と下顎によって気道が圧迫されます。こうなると、口呼吸は仕方のない状況です。ただ、口呼吸は問題の解決ではなく、身体の応急処置。
ここからが悪循環の始まりです。狭い気道をなんとか拡げようと、受け口にする、さらに姿勢が悪くなるなどの現象が表出してきます。
姿勢の悪さには要注意
舌骨の位置を、赤ちゃんの姿勢からお伝えしましたが、同様のことは、大人・子ども限らず起こりえます。
姿勢が悪いことで、首や肩の筋肉に本来望ましくない力が働き、舌骨の位置を下げ、口呼吸へと繋がります。
これらの生活習慣の積み重ねは、正しくはない骨格の成長を導きます。骨格に柔軟性のある乳児期にアプローチするのが、赤ちゃん歯科。「0期矯正」ではありません。
骨格へのアプローチに切り替わるのが、「ランパセラピー」。いずれも目的は一緒です。
骨格の成長を、なるべく正しく導いてあげること。そうすれば、歯とは自然に並んで生えてきます。呼吸や顔貌だって、本来親御様から受け継いだものを、そのまま受け取ることができます。
矯正治療以前の予防、矯正治療後の維持にも「姿勢」は大変重要です。
□姿勢が悪いことは「おおごと」です
写真のような頭に荷物をのせて歩くアフリカの女性たちをご覧になったことがあると思います。この女性たちの歯並びと姿勢が大変きれいなことにお気付きでしょうか。
このような状態で全身のバランスを保つことができるのは、姿勢がよく、骨格や筋肉が正しく発達している証。これが美しい歯並びの基礎なんですね。
悪循環の始まり
□結論：姿勢を悪くしていると歯が生えるスペース、鼻腔、気道の全てが狭くなる
姿勢の悪さに始まった舌骨の下方移動に伴う口呼吸、もしかしたら単なる悪癖だった口呼吸、なんであれ、口呼吸は「悪循環の始まり」。一度始まったエラーは、次のエラーへと続きます。その過程にあるのが、「歯並びの問題・呼吸の問題・顔貌の問題」、そして行き着く先が「上下顎の劣成長」です。
以下は、当院のRAMPA患者様に行ったアンケートです。これらは実際に耳鼻科等で診断を受けたお子様たちで、潜在数は含まれていません。歯並びの問題とともに実に多くのお悩みを持たれています。診断を受けていないならば、大丈夫だと思われないでください。お悩みと診断は同義ではありません。
歯並びが悪くなる原因
矯正歯科において、歯並びが悪くなる原因と指摘されている「顎の小ささ」や「遺伝（による顎の小ささ）」は、暗に「骨格の問題」と示されています。
しかし、既存の矯正治療の概念の多くは、医療側も患者様側も「審美＝歯並び」。
だから一般的な小児矯正では、抜歯や歯列の拡大からスペースを作り、その後で歯を移動させるということが行われています。
医療とは「手当」。患者様のためのものです。骨格に大きな問題がなく、歯列を整えることで治療とご希望が完結するならば、歯列矯正だってもちろん意義があります。ただ、既存の矯正歯科でも、その原因の多くは「骨格」と伝えられています。
思い返さなくてはいけないのは、その原因、「骨格の問題」とは、置き去りにしてもよいことなのか？RAMPAが疑問を感じるのは、その一点に尽きます。
最近では根本治療を掲げ、骨格の改善を訴求する矯正治療もあります。では、根本治療を訴求する他の矯正治療でRAMPAと同じ結果が得られるのか？安易に他者を否定するべきではありませんし、その意図もありません。
ただ、反証として考えた場合、RAMPAでここまでの負担があって、骨格はやっと変わります。
【治療経過中の骨格形態変化の一例】（青色がRAMPAによって変化した部分）
歯並びが悪くなる根本原因となる「上下顎の劣成長」が「呼吸」に深く関わっているならば、審美よりも「呼吸」の改善が、医療としての優先順位です。その副産物として、歯並びが整うのがランパセラピーです。
当院に来院されるお子様の検査結果に照らせば、RAMPAが必要ないと判断できるお子様はほぼいません。
『骨格という上位概念から矯正治療を考える』
ランパセラピーの独自性はここに集約されます。ただ、それが医療側の自己満足と優越感であってはなりません。患者様にとって「矯正治療とは何なのか？」の原点が、この治療にはあります。
□歯並びが悪くなる原因のほとんどは中顔面の骨格的な発達不良
歯並びが悪くなる原因となる骨格の劣成長は、気道や鼻腔を狭くします。自覚症状の有無に関わらず、大多数の子どもたちは、常に酸素不足のリスクに晒されています。
だから、矯正治療を通じた呼吸の改善による、「学力・脳力の向上」という発信が成り立ちます。骨格へのアプローチによる「根本治療」という発信も、その重大性から訴求されています。理屈はその通りです。
ならば、治療では「気道や鼻腔の通気性」の検証は行われているはずですが、症例写真には歯並びばかりが並びます。なぜなのでしょうか？
※気道容積・鼻副鼻腔容積の変化イメージ
上顎骨・下顎骨
上の歯が生えている骨が「上顎骨」、下の歯が生えている骨が「下顎骨」です。そして、上顎骨は鼻にも関わる骨です。
頭蓋骨とは、この形で完成形。複数の骨のバランスで成り立っています。
歯並びが悪くなる原因が、骨格にあるならば、歯並びにだけ「何かが起きる…」って、不自然な気がしませんか‥
そして、歯並びだけ整える‥も同様です。何かがずれているのかもしれません。
中顔面の下方成長
中顔面は、「上顎についた舌」の働きによって、前上方（緑矢印）へ成長するのが健全です。これは少々端的にいうと、顔が立体的になる方向です。
何らかの理由によって、「上顎に舌がつかない（口呼吸）」と、支えを失った中顔面は、重力の影響によって、その成長方向は下方へ向かいます。
この下方成長の影響によって、骨格に歪みが生じ、鼻副鼻腔を狭くします。一方で、下がった中顔面に連動して、舌と下顎も下がり、気道を狭くします。
下の女の子の比較写真は歯科でよく見かけます。それぞれ2枚ずつ、女の子の小さい時と成長後を比較しています。この二人は一卵性の双子です。遺伝子は全く同じものを持っています。
何が違うかというと、小さい時の写真を見てください。一方の女の子、口が開いていますよね。お口ぽかん（口呼吸）が日常的になってしまっているかどうかの違いです。
- お口ぽかんの女の子
→顔が縦に伸びる方向に成長が進みます
- 鼻呼吸で育った女の子
→中顔面が正しく成長できています
鼻の下から唇までの長さを見ると分かりやすいですね。お口ぽかんの女の子は下方成長が進み、顔が伸びる方向に成長しているのが分かります。
これが上顎が下がる、下顎も連動して下がるの意味です。そして放置の結果です。
歯並びの形成
上顎のイラストです。歯並びを形成するポイントが、イラストにある「舌圧」と「頬圧・唇圧」のバランスです。
歯列を境とするこの二つの圧力のかかり方が、きれいな歯並びにしてくれる大切な味方です。
口呼吸は、この中の舌圧がなくなる状態になりますので、外から内へと向かう力が優位となります。きれいな歯並びにしてくれる主役が仕事を放棄している状態です。
□正常なお口とお口ポカンで育ったお口
歯並びがよいことのメリット？
歯並びが悪くなることには原因がある。しかもそのほとんどが生活環境と生活習慣。必ずしも全部が全部、どうしようもないことではなかったとなると、矯正治療のメリットって一体何なのでしょう。
理想をいえば、矯正治療などは本来必要なはずではなかった。少なくともその負担は軽かったかもしれない。
でも、姿勢の悪さ、口呼吸‥‥それらをどこか軽視してしまった。それらが、骨格の劣成長の一因になっています。
矯正治療をメリットから考えるって本当はおかしいんです。本来はそれぞれが持っていたであろう健康資産が、いつの間にか矯正治療によって得られるメリットに変換されています。
矯正治療とは、これまでの時間の中で失ってしまった何かを取り戻し、未来へと繋げる治療です。
そしてランパセラピーから取り戻せるものと、従来の矯正治療のそれは、同じではありません。
ランパセラピーをさらに知る発展編
□ランパセラピー【顎顔面口腔育成療法】
RAMPAで前上方へ
下方へ向かうことになった成長の結果が、顎骨の歪みに繋がります。
これに対して、RAMPAのシステムから、その成長方向を前上方へと変化させ、歪みの解消を目指します。
この変化によって、狭くなった鼻腔や副鼻腔、気道、顎に対して「拡がる」という効果を見込むことができます。本来はもっと「前上方」へ成長するはずだったのです。
「前方」でも「前下方」でもありません。
□どうやって中顔面を前上方へ成長させるのか？
下顎はどうなる？
舌が上顎につかないことによって、下顎にもイラスト右の赤矢印のような影響が現れます。結果、下顎の歯並びにも影響がでてきます。
イラスト右上の赤矢印では、顔が縦に伸びるイメージもできます。
イラスト左の青矢印は、RAMPAによる改善効果とお考えいただいても大きな支障はありません。
ただ、中顔面（上顎）が上がらなければ、下顎は上がりません。上顎の位置に合わせて、下顎はその位置を自然に調整します。上顎が下がれば、下顎もほぼ確実に下がります。
RAMPAの装置を、お約束通り装着でき、順調な経過を辿ると、中顔面（青丸）全体から上前方へ成長方向が変化します。装着時間が足りないと赤矢印のような口元だけの変化になることがあります。
ここを理解されてください。やらないよりはやった方がいいというお話しではなく、最低限やらなくてはいけない時間を確保しなくては、中途半端な変化になってしまう可能性があります。
矯正治療の視点でいえば、この時点で行なっているのは、土台の再構築です。一見、「出っ歯」や「すきっ歯」に見えてしまうこともあります。ですが、これは想定されている経過です。ここだけ切り取ってしまえば、親御様やお子様も歯並びが心配になるでしょう。だからこそ、RAMPAのメカニズムというものをなるべく理解していただきたいのです。
例えば、RAMPAによる受け口からの変化
※RAMPAによる骨格の変化のイメージとしてCG動画はご覧ください。受け口に対して、下の顎を引っ込めるという動きはしていません。不正咬合の原因のほとんどは上下の顎の劣成長であって、過成長ではありません。舌骨の位置の変化にも注目してみてください。
ランパセラピーによるメリット
ほとんどの不正咬合の根本原因はーー
上下顎の劣成長小児の矯正治療を、骨格から考えるRAMPAでは、子どもの抜歯は「必要不必要の議論」ではなく、「ありえない」ものです。
メリット・デメリットの判断ができる大人ならばともかく、小児の矯正における抜歯とは、骨格の問題の可能性に目を瞑るという子どもの人生に関わる判断を、第三者である歯科医師がするということです。親御様はそれを信じます。
多くの審美矯正では、俯瞰で骨格は見ていません。そしてその影響も考慮から外れている。考慮に入っていたら、抜歯の判断なんて責任が重すぎます。
子どもの骨格の正しい成長を疎かにし、抜歯を「やむなし」とするほど、審美とは大切なものでしょうか？何かを犠牲にしてはいないでしょうか？
骨格の正しい成長とは、歯のためだけの話ではありません。土台さえ正しく成長できれば、歯とは自然と並ぶようにできています。
矯正治療を受けた方の、約6割が抜歯を経験しているともいいます。従来の矯正治療に「抜歯の懸念が付いて回る」ということは、それらでは、「骨格の劣成長に対する根本的対処」に限界があることを示しています。不正咬合とは、歯の生え方ではなく、骨格の成長の問題なのです。
□ランパセラピーによる主なメリットと副次的効果
□学会発表資料【RAMPAセラピーを用いたアーノルド・キアリ奇形患児の治療：頭蓋顎顔面成長誘導法】
□ランパセラピーとワイヤー矯正の違い
当院にマウスピース矯正の知見はありませんが、ある有名なマウスピース矯正の報告ですと、初期の計画だけで完全に治療（歯列矯正）が完了する確率精度は50％程度だそうです。
そもそも矯正治療にかかる費用は高額ですが、医療費控除などの制度もあります。
ランパセラピーが費用負担の大きい矯正治療であるのは承知しておりますが、お子様の将来、ご家庭の選択肢として考えられてみてください。
※詳細は必ずご自身でご確認ください。責任は負いかねます。
ランパセラピーでの実際の治療の流れ
矯正相談へ足を運ぶことから、お子様の未来は動き始めます。矯正相談にてご理解をいただけましたら、治療前の検査へと進みます。
RAMPAの特徴は、骨格の移動量と効果範囲。最終手段と思われる外科矯正でも、実は動かせる骨格は最大でも5mm程度です。単純比較こそできませんが、RAMPAではそれを上回ることができる可能性があります。検査項目は骨格への介入として必要な検査ですのでご理解ください。
資料取り（治療前検査）
資料取りでの主な検査項目- 鼻副鼻腔容積・気道容積計測＝呼吸時の通気性
- ANSとPNSの距離計測＝口蓋のひずみ
- S-Nの距離計測（脳頭蓋底のセラ点とナジオン点の距離）
- ゴニアルアングル計測＝下顎のひずみ
- 顔の左右差・頭蓋骨の形状確認
- 頭位・舌位・頚椎の形状確認
- 歯の萌出スペース確認
- 睡眠時無呼吸AHI計測・鼻腔通気度計測
- ３Dによる顔貌と口腔内撮影など
治療計画とRAMPAの装置
□治療計画例
使用する装置、治療の過程と期間などは、すべてお子様ごとに異なります。骨格の状態は、お子様それぞれです。治療の進捗イメージもすべて異なります。
実際の治療開始は、矯正相談・資料取りを経て、治療の意思確認をいただいてから、2週間から1ヶ月後になります。その間に装置の製作を行います。
□RAMPAの装置【1回目】
大変そうだなと思われますよね。否定はできません。ですが、矯正治療を正しく理解し始めている証です。本来は「治療」であるにも関わらず、矯正治療や審美治療はカジュアルになり過ぎています。なるべく負担を小さくすることは、もちろん大切なことですが、お手軽な「治療」などありません。
まず、歯とは直接骨に繋がっていません。歯列にアプローチする治療が、骨格に作用することはありません。この理解で矯正治療の方向性と目的が分かれます。
そして、骨格に作用させるには、矯正装置による力か、もしくは舌による力となります。このカテゴリが「根本治療」を訴求する矯正治療の枠です。
他の矯正治療に関する踏み込んだ言及は、制約上、多くはお伝えできませんが、矯正相談ではお話しができます。情報収集でも結構です。ぜひ、いらっしゃってください。
RAMPAの装置とご家庭の努力で「ここまでやって骨格はやっと変わる」。これを覚えておいてください。他の矯正治療の方が負担も少なく、十分な結果をお届けできるのならば、私たちがあえて、このような大変な治療を患者様にお願いする意味はありません。
□RAMPAの装置【2回目】
治療の進捗によっては、3回目以降のRAMPAが必要になる場合があります。骨格の変化を最大限期待するためには、装置装着の「時間」が最重要事項です。
お約束をきちんと守られたとしても、初期状態や成長によっては、3回目以降が必要になることは少なくありません。ましてやお約束を守れないとなると、無用に治療期間が伸びてしまうだけですのでご協力をお願いします。
□その他に使用する装置例
□RAMPA終了時のお口のイメージ
□RAMPAによる治療が終了したら‥
MFT（口腔筋機能療法）の役割
「舌先をスポットにつけ、舌を上顎の正しい位置に置く」が、MFTの基本です。
ただ、舌先がスポットにつく正しい位置といっても、そのスポット自体が頭蓋骨の中で正しい位置でしょうか？
そもそも、上顎は下がっていないでしょうか。上顎が下がるということは下顎も下がり、「舌の正しい位置」といっても難易度が上がります。MFTは、舌の筋力不足には効果的ですが、下がってしまっている上顎自体を上げることはできません。
正しい骨格の上で行ってこそ、MFTはその価値を発揮します。当院のMFTは、ランパセラピーの補助的位置付けとして行なってます。
□MFT（口腔筋機能療法）とは‥
歯列の調整に使用する装置
□歯列は最後に調整します
□歯列の調整に使用する装置
ワイヤー、マウスピースの知っておくべき可能性
当院のランパセラピーでは、あくまで土台を整えた中での自然な歯並びをゴールとし、歯列を調整していきます。最終的にワイヤー（ブラケット）やマウスピースを使用する歯列矯正は計画にはありません。
なぜか？大変なご負担と努力で積み上げた治療結果である「せっかく上げた中顔面」を、ワイヤー等の使用によって、再び下げてしまう可能性があるからです。
だから、現実的に効果の見込みを予測しにくい大人の矯正であっても、ランパセラピーしか提供いたしません。歯並びが大切なのは、もちろん分かります。ただ、上顎が落ちてしまっている大人が多いのは事実です。
「上顎（中顔面）が落ちること」が意味することを、ここまで読み進められた方ならば、すでにお分かりです。
必ず、下がるとは申しません。当院でも、そのリスクをご説明した上で「やむなく」ワイヤーを使用することもあります。
ただ、ご家庭とお子様のこれまでの努力を考えた場合、当院にはそれらの積極的な使用の判断はできません。抜歯矯正への見解同様に、当院が判断するには重すぎるんです。
それらの使用をしなくても、一歯科医師、そして一母親としても十分にきれいな歯並びだと当院は考えます。ここまで来られたんです。最後の最後まで、手間と時間はかかりますが、私たちはそれがお子様にとってのベストだと信じています。
ともすれば、ワイヤーやマウスピースの使用で、最終的にきちんと歯並びも整ったと親御様は満足されるでしょう。ですが、大切なのは、今ですか？当院はお子様の数十年後を見ながらお話しをしています。
ランパセラピーによる効果
お忘れにならないでください。ランパセラピーの主目的は「呼吸機能の改善」です。正しくない成長をしてしまった「上下顎の劣成長」とは、思いの外、影響が大きいです。歯並びの問題はその一部です。
ただ、歯列を整えるのは最後の工程。きちんと土台を拡げ、やり切らないと中途半端なことになりかねません。
当院では、必要に応じて、鼻腔通気度や睡眠時無呼吸の検査も行い、RAMPAの効果の最大限をお届けできるように最善の努力を尽くします。当院のランパセラピーでは、これだけのことが治療の過程で行われています。骨格の改善とはこれだけ大変なこと。
能力の最大値を出せるように遺伝子は設計されています。しかし、生後の成長によって、そのいくらかを失ってしまった。それらを取り戻すのが「矯正治療」の真の姿です。
きっと、先延ばしにした苦労の方が大変です。本格的にRAMPAが必要になってしまう前に、お子様の様子を観察されてください。
□ランパセラピーによる効果
□ランパセラピーによる効果【気道】
□ランパセラピーによる効果【上顎の形】
□ランパセラピーによる効果【姿勢】
□ランパセラピーによる効果【筋肉の緊張】
□ランパセラピーによる効果【鼻腔】
□ランパセラピーによる効果【ガミー】
ランパセラピーを専門で扱う矜持と責任
クリニックの選び方ランパセラピーなら「こどもと女性の歯科クリニック」と選んでいただけるように、当院が定義するランパセラピーの基準をお伝えします。
治療の主目的：呼吸機能の改善と骨格の健全化
診断根拠：CT等による鼻腔・気道・骨格等の画像及び数値解析
評価指標：気道容積・鼻腔容積の数値変化、骨格変化の数値解析、舌骨の位置や姿勢の改善評価等
この過程で歯がきちんと生え揃う土台に‥‥（リンク先に続く）
当院へ矯正治療のご相談にお越しになられる親御様の行動力には頭が下がります。複数医院へと足を運ばれ、お話しを伺っているご家庭が本当に多いです。本当に大切なことです。
あくまで、ある親御様から伺ったお話しですが、「RAMPAは大変だと思うけど、やった方がいい。うちではこの症例はできない。」と仰ってくれる医院様があるそうです。正直、初めて聞く医院様からご紹介をいただくこともあります。
RAMPAの存在さえ知らないドクターが多い中で大変嬉しいお話しです。
かつて、治療中のお子様からこのような言葉をかけてもらったことがあります。
『私もRAMPAの先生になる』
RAMPAがこの子のためになって良かったと思えた瞬間でした。
今後も、ランパセラピーをするなら、「こどもと女性の歯科クリニック」と選んでいただけるように頑張ります。
子どもたちの呼吸を守る
多くの矯正治療が掲げる「エビデンス」。その多くは「歯をきれいに並べること」の根拠であって、「呼吸と骨格を守る」根拠ではありません。
骨格という原因を置き去りに、「歯並び＝審美」という対症療法に終始している間にも、子どもたちの骨格の劣成長は進行している可能性があります。
私が大切にしている言葉があります。「どんな技術やスキルであれ、お客さん（患者さん）のためにと思えないうちは上手くならない」と。
目の前の子どもたちの呼吸が変化し、未来が変わっていくという、「臨床の事実」を当院は追求してまいります。
お子様の未来に想いを馳せ、矯正治療とクリニックを考え抜かれた親御様の熱量は、お子様の未来の可能性に直結します。そして、当院には、たくさんの子どもたちの臨床データと学会発表の実績があります。これは権威性の誇示のためにお伝えしているのではありません。
ランパセラピーがすべての子どもたちの正解ではありません。でも、「矯正＝歯並び」、ここには疑問を持ってください。当院は親御様に厳しいお伝えをしています。ですが、お子様の未来を真剣に心配しています。あとは親御様のご判断です。
本ページを一文で
よくこの膨大な量をここまで読み進められたと思います。それはそのまま親御様のお子様に対する想いです。ですが、これでもまだ要約の域は出ません。
ただ、ランパセラピーを難しく考える必要はありません。
既存の矯正治療の「歯を並べるスペースを作る」ではなく、「空気の通り道を拡げる過程で歯が並ぶスペースも作ることができる」のがランパセラピーです。
ですが、矯正治療選択の重要ポイント、「矯正治療の入口と出口」はご理解してください。
【矯正治療の入口】
- 一般的な矯正治療：（歯を並べるスペースを作る）→ 歯列を整える ※抜歯の可能性あり
- ランパセラピー：空気の通り道を拡げる（骨格への介入）→ 歯を並べるスペースを作る → 歯列を整える ※抜歯の可能性ほぼなし
【矯正治療の出口】
- 一般的な矯正治療：歯列が整えば完了 ※後戻りの可能性中〜高
- ランパセラピー：骨格が整ったのちに歯列矯正へ移行 ※後戻りの可能性低
- ワイヤー等を使用しての歯列矯正 ※再び中顔面を下げる可能性あり
- ワイヤー等を使用しない歯列調整 ※審美面では若干劣る可能性あり
【ランパセラピーの主目的は骨格と呼吸機能の改善】
いずれであっても「口呼吸」が残ってはいけません。親御様は、口呼吸の弊害をすでにご理解されているはずです。今後のお子様の健やかな成長のためには「鼻呼吸」が絶対的に必要と考えられてください。
「よく分からないけど、普通の矯正じゃダメな気がする‥」、これを感じられれば、すでにランパセラピーの半分は理解されています。当院で行うランパセラピーはおそらく他院で行うそれよりも大変です。子どもたちには少しでもベストな状態で、この先の人生にチャレンジしてほしい。
一見普通に生活している子どもたちの歯並びの悪さの原因には、骨格の劣成長、つまり呼吸機能の不具合からくる酸素不足の可能性が潜んでいます。そして、その骨格の劣成長は、必ずしも「仕方がない」ではありません。
特に「手術適用」「抜歯適用」と判断されたお子様の骨格の劣成長は、可能性ではなく現実です。
ランパセラピーは矯正治療の一手段。当院はそれを専門に扱う一医院。ここまでお読みになられて、いかがお感じになられましたか？
骨格の成長は待ってはくれません。様子見はリスクである可能性の方が高いです。
それでもやっぱり、費用面も含めたランパセラピーのご負担は申し訳ないくらい大きいです。致し方ないこととはいえ、これらはランパセラピー最大のデメリット。ぜひ、普段の生活から姿勢や呼吸を気を付けられてください。
院長：岡井有子
所属学会
- 日本小児歯科学会
- 日本小児耳鼻咽喉科学会
- 日本耳鼻咽喉科頭頚部外科学会
- 日本ダウン症学会
所属研究会
- RAMPA研究会
- 歯科保健医療国際協力協議会
- 赤ちゃん歯科ネットワーク
当院は、ランパセラピーが矯正治療の一手段に収まるものとは考えていません。むしろ、矯正治療から巣立つ時期がいずれ訪れると考えています。「呼吸」とは、審美よりも優先されるべきもの。副産物と言っている歯並びだって、私は十分に自然できれいだと思います。
RAMPAの可能性に向けて、韓国の工学博士やイギリスのエンジニアも参加する有志による「矯正治療の枠組みから巣立つ」ための研究チーム「CLAVIO：クラヴィオ（仮）」を発足し、学会発表にも注力しています。
矯正から巣立つ、私たちのランパセラピーの未来図は動き始めています。
私たちは医療は提供できても、それを社会に伝えることは不得手です。多くのクリニックはWEB制作会社や広告会社の力を借りて、その認知に努めています。当院もそうです。
しかし、本当に影響力を持つのは皆様の力。これからこの治療を広げていくために、できるならばそのお力をお借りしたいと思っています。
口呼吸のリスク、鼻呼吸の重要性、このような時代だからこそ、悩まれる親御様と子どもたちが増えています。願わくば、これからランパセラピーを始められるならば、皆様の頑張りとデータは、次の子どもたちの力となります。治療へのご理解と積極的な関わりをよろしくお願いいたします。
歯並びが悪くなる原因の裏には子どもたちの未来に影を落とす存在の可能性があります。その可能性を、過度に経営思考によった「声の大きさ」に飲み込まれたくはありません。毎日のように、患者様不在の「集患セミナー・経営ノウハウ」のようなDMが届きます。
大きな声では言いませんが、当院のスタンスは一部の同業者からは煙たがられます。横のつながり、同業者への配慮ももちろん大事なこと。しかし、最優先すべきは子どもたちの未来、患者様の利益です。それらを託す矯正治療、クリニック、どうか納得のご判断をされてください。歯科医院はコンビニより多いとよく揶揄されますが、信頼のおける医院様は必ずいます。私たちもご期待に応えられるよう努力してまいります。これまでのお伝えは当院の覚悟の裏側でもあります。矯正治療とは、マーケティングで売られる「商品」ではありません。患者様も「医療」であることをご理解してください。
多くの悩まれる子どもたちのため、この治療の認知には皆様の力が必要です。無論、それに値する治療であるように当院のランパセラピーは前へ進んでまいります。
これまでいただいたご質問
例え、一時的であっても、ご家庭にとってはご不安になる部分が、ランパセラピーでは治療の過程で生じます。装置や治療の都合上、ご容赦いただきたいことではありますが、ご家庭にとっては大切な部分ですのでお伝えいたします。
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この記事を監修した人
こどもと女性の歯科クリニック
院長 岡井有子
看護師として京都府内産婦人科等勤務を経て、大阪歯科大学に入学。大阪歯科大学大学院歯学研究科で小児歯科学を学ぶ。歯学博士。
2017年東京都港区麻布十番にランパセラピー専門医院「こどもと女性の歯科クリニック」開院。
2024年「医療法人社団セントワ」開設。同法人理事長就任。
日本小児歯科学会・日本小児耳鼻咽喉科学会・日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会・日本ダウン症学会所属。
RAMPA研究会・赤ちゃん歯科ネットワーク所属。
2025年European Conference on Dentistry and Oral Health（パリ）、MENA Congress for Rare Diseases（アブダビ）などにおいて、ランパセラピー学会発表。
プライベートでは2児の母として忙しい毎日を送っている。
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