RAMPAの効果を最大化する「最適齢期」｜様子見はリスク「真の適齢期＝成長×ライフスタイル」
骨格の柔軟性が失われる物理的リミット RAMPAの最大の壁は生活の変化による治療継続難
当院では、ランパセラピーが必要ではない方に治療をおすすめすることはありません。検査結果や親御様のご意向を踏まえ、矯正の是非を含め、ご提案をいたします。
矯正相談においても、治療を始める前提はありませんのでご安心ください。
しかしランパセラピーは、骨に関わる治療ですので、適した時期があるのも事実です。私たちは、営業的なご提案はいたしませんので、納得がいかれるまでお考えください。
矯正治療ごとにその過程は異なります。治療が始まりますと、方針の変更が難しい場合もあります。親御様の冷静なご判断と治療へのご納得が大切です。
治療に適齢期があるのは確かですが、矯正をリサーチしている「今」がアクションを起こすには最適期です。
お子様の年齢に関わらず、「えいやっ！」の心意気でいつでもご相談ください。
治療の「適齢期」にご家庭の事情は考慮されていません
「もう少し様子を見よう」——そう思っている親御様に、お伝えしたいことがあります。
RAMPAには適齢期があります。骨が柔らかく、成長を利用できるのは限られた時期だからです。でも、本当の適齢期を決めているのは、骨の柔軟性だけではありません。
子どもの生活そのものです。
治療計画は、あくまで計画。何年で終わるとは、お約束できません。どこまでよくなるかのお約束もできません。責任逃れをしたいのではありません。身体のことなのです。
考えてみてください。ことは骨格の成長が原因です。ならば、後になればなるほど、治療の負担は大きくなりやすくなります。
様子見が後々、後悔へと繋がれば「後回しにした事実」となってしまいます。
極端な話、歯はいつからだって並べられます。ですが、それではダメだと思うから私たちはお伝えしています。
ランパセラピーの適齢期とは
当院のランパセラピーでは「成長期を利用することで最も効果的に働く」などの理由から、5歳〜12歳を適齢期、中でも5歳～7歳を最適齢期としています。
ですが、5歳～7歳に近いお子様がいるご家庭は「最適齢期」を、まず意識してください。RAMPAの最大値が引き出せる年齢帯です。
かといって、「まだ早い」や「もう遅い」との考えも不要です。年齢は目安であって、診断はお子様ごとに異なります。12歳を超えましても、装着時間などのお約束が変わりますが、多くの場合は対応可能です。
矯正治療は、ご本人の意思やご家庭の協力も欠かせません。例え、適齢期を外れたとしても、それらも考慮され、医師と相談しながら、総合的なご判断を大切にされてください。
一方で「100％とはならなくとも、少しでもよくしたい…」とのお気持ちも分かります。実際に、大人で取り組まれている方もいらっしゃいます。年齢だけで、あきらめる理由はありません。
- 5歳〜7歳【最適齢期】※最大限の効果が期待でき、社会生活への影響も最小限
- 8歳〜12歳【適齢期】※骨格の柔軟性を利用した骨格改善が可能（お子様のライフスタイルとの両立が必要）
- 13歳〜25歳程度【準適齢期】※装着時間や期間は増えるが骨格改善は期待できる
- 26歳以上【治療は可能】※治療不可ではないが効果の見込みが立ちづらい
治療を続けられる時期まで考えてください
RAMPAの適齢期、5歳から12歳は、骨格改善の効果を最大限に引き出せる時期です。一方、年齢が進むほど、装着時間の確保自体が難しくなっていきます。骨が動かせる時期と、治療を続けられる時期は、必ずしも一致しません。
適齢期は12歳まである——そこまでは様子を見る。それでも必要ならば仕方がない。一見、正しく見えます。
ですが「まだ大丈夫」と様子を見ている間に、本来完結できるはずだったスタート期は過ぎてしまうかもしれません。
「やめたい・続けられない」——せっかくここまで頑張ってきたのに‥というご家庭は確かにいらっしゃいます。
治療を始めることも大切ですが、きちんと治療を完結できることがもっと大切です。
そして、これはRAMPAだけの話ではありません。ワイヤー矯正も床矯正もマイオブレースも、すべて装着時間に依存する治療です。日本矯正歯科学会の見解にも「毎日長時間の装着を必要とし、使用状況によって効果が大きく異なる」とあります。
それでも続けられるかどうかは、「ご家庭次第」では無責任です。だからこそ、治療の適齢期は「成長とライフスタイル」でお考えください。
適齢期と最適齢期
一般的にもRAMPAの適齢期は、5歳～12歳あたりで設定されていることが多いです。当院も同様ですが、そのうえで最適齢期を5歳～7歳としています。
これらを読まれたことで、12歳までは様子を見ようとのお考えに至る親御様もいらっしゃるかもしれませんが、適齢期と最適齢期の治療経過の差が、思いのほか大きいことはデータから実感しています。
そしてもっと大きいのは、お子様のライフスタイルが大きく変わること。例えば、適齢期ギリギリの12歳まで待って始めると、治療初期にお子様は中学生になり、部活や塾、友人関係と社会生活の幅が広がり、装置の装着時間の確保が難しくなります。治療としての適齢期と装置装着時間の確保（ライフスタイル）の適齢期が異なります。
RAMPAは大人でも可能です。12歳を超えたからといって手遅れということでもありません。一方で、適齢期としてお伝えするならば、それは5歳～7歳と発信すべき時期にきているのかもしれません。
もしお子様がまだ小さいのであれば、時期を待たず「5歳～7歳」での受診を推奨いたします。
適齢期という理解の弊害
統計資料からお考えいただきたいのは「できるだけすぐ」以外でお考えの親御様が、その期間をどう捉えられているのかです。
お子様の状況を歯科医院と共有しながら、矯正治療のスタート時期を模索しているのならば、結構なことと思います。
しかし、様子見や何となくとのお考えでしたら、悔いが残ることにもなりかねません。
時期を待つことを「正解」とは思わないでください。
親御様のご判断による様子見はリスクです
RAMPAに限らず、多くの矯正治療には「適齢期」の記載があります。
ですがもし今、歯並びが悪くなりそうなサインをお子様から感じ取られているならば、親御様のご判断による様子見はされないでください。治療の適齢期は無関係です。お子様の状況は歯医者さんと共有されてください。
一度悪くなり始めた歯並びが、時間の経過とともによくなっていくことは、そうはありません。
「まだ歯並びは悪くない」時期ならば、尚更よいと思います。今のうちから、かかりつけの歯医者さんを見つけられてください。それだけでも、おそらく結果は変わります。
矯正治療における一番の後悔とは、「事前に動けなかったこと・放置してしまったこと」になるかと思います。もっと早く行っていれば、ここまでひどくならなかったかもしれない、大変じゃなかったかもしれない。
ランパセラピーでは、歯並びが悪くなる原因の大半は、骨格の成長の問題と考えています。ならばおそらくは、現状維持さえ難しいです。
後悔・失敗しないために、治療開始時期をどう考えるか
例えば、子どもの歯並び、呼吸に心配がある。ランパセラピーの適齢期は、5歳〜12歳と知った。
親御様はどうお考えになるでしょう。
- うちの子は、まだ4歳、来年かな——
- うちの子は、10歳、もう２年様子を見てみよう——
- うちの子は、もう14歳、もう手遅れか——
すべてのご家庭に、当院はこうお答えします。
ランパセラピーでは、骨格の問題を重要視しています。検査の結果、骨格に大きな問題はない。そのうえで審美が気になるようでしたら、歯列矯正は十分に理解のできる選択です。
ですがもし、その「心配」が骨格に関係するものであったら、そのことに気付かなくてはいけない。まず必要なのは、検査と評価です。
そして、骨格の成長とは、時間の積み重ねです。日常の営みの中で、よくなる保証も、現状維持ができる保証もありません。むしろ、兆しがあるということは、すでに悪くなる方向への「一歩目」を踏み出しているかもしれません。
治療を始めるかどうか、そもそも治療をするかどうか、できるかどうか、それは後でいい。
検査と評価に、適齢期はありません。「なるべく早く」が最適解です。
悪くならないように——予防のための選択が、本来ベストな選択なのです。
RAMPAであれば、どこでも、何歳でも、同じような結果になるわけではありません
- 「RAMPAをしている」というだけで医院を選んだ。
- 治療開始が遅かった。
- 装着時間を確保できなかった。
- 骨格・呼吸の状態を十分に評価していなかった。
- 治療途中の変化に合わせた設計ができていなかった。
これらはすべて、治療結果を左右します。RAMPAであっても、そうでなくても、矯正治療で最も避けたい結果、「失敗」へと至る過程は、一つではありません。
ですが、お子様もご家庭も頑張った、私たちも全力を尽くした、それでも届かない理由があります——
もっと早く知っていれば、もっとできたかもしれない——治療が終わってからそう気付くことです。
ランパセラピー医院の選び方
RAMPAを受けるなら、「RAMPAをやっているか」ではなく「何を診て、何を変え、どう評価している医院か」で選んでください。
RAMPAという同じ名前の治療を行っていても、診断から治療後の評価まで、すべて同じとは限りません。
当院が大切にしているのは、「RAMPAという装置を使っている」という事実ではありません。
- 上顎・中顔面・鼻腔・副鼻腔・気道・舌位・頭位・頸椎・歯の萌出スペースまで評価すること。
- 骨格が、どこに、どの方向へ成長できていないのかを見極めること。
- 上顎を単に前へ出すのではなく、「前と上」という方向へ三次元的に誘導すること。
そして治療後、本当に鼻腔や気道、骨格、舌位、顔貌、歯列にどのような変化が起きたのかを、画像と数値で確認することです。
ランパセラピー検査項目解説
ランパセラピー：適齢期に始められると
適齢期にランパセラピーを始められた場合、歯の交換期が終わり、永久歯が生え揃う時期を大まかな治療終了の目安としています。適齢期は、比較的順調に治療が経過しやすくなりますが、進捗によって、永久歯が生えてくるのを待つ期間が発生する場合があります。
ランパセラピーでは、抜歯の必要性はまずありません。土台ごと必要なスペースは拡げますので、抜歯をしてまでスペースが必要になる状況にはならないのです。
きちんと、埋伏歯なども萌出してきます。その後、健全な口腔機能を取り戻しながら、歯並びを整えていきます。
※まだスペースを拡げている過程（治療開始後4カ月）ですが、歯と歯の間には隙間が空いてきています。抜歯をする状況にはないですね。
治療の過程で起こる、ちょっと困ること
ランパセラピーでは、治療の過程で一時的に「すきっ歯」や「出っ歯」に見えてしまう時期があります。
矯正治療では装置を付けた段階から歯並びが整っていくイメージかもしれませんが、小児の矯正となると必ずしもそうではありません。「顎を拡げる」と「歯並びを整える」はイコールの工程ではないんです。
さらにランパセラピーでは、一般的な矯正治療とも過程が異なりますので「えっ大丈夫？」と思われることもあると思いますが、これらは想定されている経過ですのでご安心ください。それがもし懸念点なのであれば、必ずお話しいたします。
しかし、お子様にとっては一時期とはいえ、あまり嬉しいお話しではありません。治療のご検討においても大切な要素となると思いますのでお伝えをいたします。
簡易的にご説明します。込み合った歯列の土台から拡げますので、その上に生えている歯同士には隙間が空いてきます。
もともと乳歯列期には、歯と歯の間には隙間があるべきなんですね。でないと乳歯より大きな永久歯の生える場所が足りなくなります。この状態を矯正装置で作っているということです。
ですのでいわゆる「顎が小さい」とされた場合、治療では「顎を拡げる過程」があるはずなのに、歯と歯の間に隙間が空いてこないのは、少々疑問ということになります。
矯正治療のために歯を抜くという過程は、十分な成長が叶えば、本来必要ありません。そうじゃなきゃ、ヒトの設計図、遺伝子がおかしいという話にもなります。
ランパセラピーの特質上、上顎に関するお話しがメインとなりますが、中顔面の下方成長により、イラスト右側の赤矢印のような影響が下顎にも現れます。イラスト左側の青矢印はRAMPAによる改善効果とお考えいただいても大きな差し支えはありません。ポイントは——
- 上顎が下がることで、下顎が後方に回転するように変化する（イラスト右）
⇒だから舌が上顎に付かなくなる・鼻腔や気道が狭くなる・歯並びが悪くなる
- RAMPAによって上顎を上前方に成長変化させることで、下顎も前方に回転するように変化する（イラスト左）
⇒RAMPAによる骨格改善と治療効果のイメージは湧きますでしょうか？
「顎の成長が追いつかない」や「永久歯が生えてこない」などお子様の成長も様々です。
いずれにしても顎の成長や治療の進行にともなって、最終的には自然な歯並びに整いますのでご安心ください。
ランパセラピー：適齢期を過ぎたお子様と大人の方へ
適齢期以降のランパセラピーについても、諦めずにご相談ください。
RAMPA装着の時間や期間のご負担が増える可能性は高いですが、当院では25歳位までは十分に治療の効果が見込める可能性があると考えています。
それ以上の年齢では、「どのくらいの効果が見込めるのか？」の予測が難しくなります。
ご自身が小さな頃は分からなかったことを、大人になってから知ることで、むしろ親御様の方が「私がやりたい！」とおっしゃられる場面は多いです。
骨に関わることなので、年齢が高くなるほど難しくなるご説明は率直にお伝えいたしますが、「少しでもよくしたい！」とのお気持ちを持ってランパセラピーに取り組まれている、40代〜50代の大人の方もいらっしゃいます。
お子様のようにはいきませんが、効果を感じられなければ、より大変な大人のRAMPAは続けられません。
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この記事を書いた人
院長：岡井有子
大阪歯科大学大学院歯学研究科修了：歯学博士
医療法人社団セントワ理事長
所属学会
- 日本小児歯科学会
- 日本小児耳鼻咽喉科学会
- 日本耳鼻咽喉科頭頚部外科学会
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